Старэнне насельніцтва расце ў геаметрычнай прагрэсіі, і попыт на доўгатэрміновы догляд таксама хутка расце; паводле звестак Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), прыкладна двое з кожных трох чалавек, якія дасягаюць старасці, маюць патрэбу ў доўгатэрміновай падтрымцы ў паўсядзённым жыцці. Сістэмы доўгатэрміновага догляду па ўсім свеце з цяжкасцю спраўляюцца з гэтымі ўзрастаючымі патрабаваннямі; паводле дакладу ААН аб прагрэсе ў Дзесяцігоддзі здаровага старэння (2021-2023 гг.), толькі каля 33% краін, якія падаюць справаздачы, маюць дастатковыя рэсурсы для інтэграцыі доўгатэрміновага догляду ў існуючыя сістэмы аховы здароўя і сацыяльнай дапамогі. Недастатковыя сістэмы доўгатэрміновага догляду ўскладаюць усё большую нагрузку на нефармальных апекуноў (часцей за ўсё членаў сям'і і партнёраў), якія не толькі адыгрываюць ключавую ролю ў падтрыманні здароўя і функцыянавання атрымальнікаў догляду, але і служаць праваднікамі ў складаных сістэмах аховы здароўя, якія забяспечваюць своечасовасць і бесперапыннасць паслуг па доглядзе. Каля 76 мільёнаў нефармальных апекуноў аказваюць догляд у Еўропе; у краінах Арганізацыі эканамічнага супрацоўніцтва і развіцця (АЭСР) каля 60% пажылых людзей цалкам знаходзяцца пад апекай нефармальных апекуноў. З ростам залежнасці ад нефармальных апекуноў існуе вострая неабходнасць стварэння адпаведных сістэм падтрымкі.
Асобы, якія даглядаюць за хворымі, часта самі пажылыя і могуць мець хранічныя, далікатныя або ўзроставыя інваліднасці. У параўнанні з маладзейшымі асобамі, якія даглядаюць за хворымі, фізічныя патрабаванні да працы па доглядзе могуць пагоршыць гэтыя існуючыя захворванні, што прыводзіць да большай фізічнай нагрузкі, трывожнасці і нізкай самаацэнкі здароўя. Даследаванне 2024 года паказала, што пажылыя людзі, якія выконвалі нефармальныя абавязкі па доглядзе, адчулі рэзкае пагаршэнне фізічнага здароўя ў параўнанні з тымі ж, хто не даглядаў за хворымі. Пажылыя асобы, якія даглядаюць за пацыентамі, якія патрабуюць інтэнсіўнай тэрапіі, асабліва ўразлівыя да неспрыяльных наступстваў. Напрыклад, нагрузка на пажылых асоб, якія даглядаюць за хворымі, павялічваецца ў выпадках, калі асобы з дэменцыяй праяўляюць апатыю, раздражняльнасць або павышаныя парушэнні ў паўсядзённай дзейнасці.
Гендэрны дысбаланс сярод нефармальных апекуноў значны: апекунамі часта з'яўляюцца жанчыны сярэдняга і старэйшага ўзросту, асабліва ў краінах з нізкім і сярэднім узроўнем даходу. Жанчыны таксама часцей аказваюць дапамогу пры складаных захворваннях, такіх як дэменцыя. Жанчыны-апекуны паведамлялі пра больш высокі ўзровень дэпрэсіўных сімптомаў і функцыянальнага зніжэння, чым мужчыны-апекуны. Акрамя таго, цяжар догляду негатыўна ўплывае на паводзіны ў галіне аховы здароўя (у тым ліку прафілактычныя паслугі); даследаванне, праведзенае ў 2020 годзе сярод жанчын ва ўзросце ад 40 да 75 гадоў, паказала адмоўную сувязь паміж гадзінамі працы па доглядзе і згодай з мамаграфіяй.
Праца па доглядзе мае звязаныя з гэтым негатыўныя наступствы, і пажылым асобам, якія даглядаюць, неабходна аказваць падтрымку. Першым і найважнейшым крокам у стварэнні падтрымкі з'яўляецца павелічэнне інвестыцый у сістэмы доўгатэрміновага догляду, асабліва калі рэсурсы абмежаваныя. Хоць гэта і вельмі важна, шырокія змены ў доўгатэрміновым доглядзе не адбудуцца за адну ноч. Таму важна аказваць неадкладную і прамую падтрымку пажылым асобам, якія даглядаюць, напрыклад, праз навучанне, каб палепшыць іх разуменне сімптомаў хваробы, якія праяўляюць іх апекуны, і дапамагчы ім лепш спраўляцца з цяжарам і клопатамі, звязанымі з доглядам. Важна распрацоўваць палітыку і меры ўмяшання з гендэрнай перспектывы, каб ліквідаваць гендэрную няроўнасць у нефармальным доўгатэрміновым доглядзе. Палітыка павінна ўлічваць патэнцыйныя гендэрныя наступствы; напрыклад, грашовыя субсідыі для нефармальных апекуноў могуць мець непрадбачаныя негатыўныя наступствы для жанчын, перашкаджаючы іх удзелу ў працоўнай сіле і тым самым увекавечваючы традыцыйныя гендэрныя ролі. Перавагі і меркаванні асоб, якія даглядаюць, таксама павінны ўлічвацца; асобы, якія даглядаюць, часта адчуваюць сябе забытымі, недаацэненымі і паведамляюць, што іх выключылі з плана догляду за пацыентам. Асобы, якія даглядаюць, непасрэдна ўдзельнічаюць у працэсе догляду, таму вельмі важна, каб іх меркаванне цанілася і ўключалася ў прыняцце клінічных рашэнняў. Нарэшце, неабходныя дадатковыя даследаванні, каб лепш зразумець унікальныя праблемы са здароўем і патрэбы пажылых асоб, якія даглядаюць за іншымі, і абгрунтаваць неабходнасць умяшанняў. Сістэматычны агляд даследаванняў псіхасацыяльных умяшанняў для асоб, якія даглядаюць, паказвае, што пажылыя асобы, якія даглядаюць, застаюцца недастаткова прадстаўленымі ў такіх даследаваннях. Без дастатковай колькасці дадзеных немагчыма аказаць разумную і мэтанакіраваную падтрымку.
Старэнне насельніцтва прывядзе не толькі да пастаяннага павелічэння колькасці пажылых людзей, якія маюць патрэбу ў доглядзе, але і да адпаведнага павелічэння колькасці пажылых людзей, якія выконваюць працу па доглядзе. Зараз самы час паменшыць гэтую нагрузку і засяродзіцца на часта забытай рабочай сіле пажылых людзей, якія даглядаюць за іншымі. Усе пажылыя людзі, незалежна ад таго, ці з'яўляюцца яны асобамі, якія атрымліваюць догляд, ці тымі, хто за імі даглядае, заслугоўваюць здаровага жыцця.
Час публікацыі: 28 снежня 2024 г.