Дэкларацыя ЗША аб спыненні «надзвычайнай сітуацыі ў галіне грамадскага аховы здароўя» стала важнай вяхой у барацьбе з SARS-CoV-2.На сваім піку вірус забіў мільёны людзей па ўсім свеце, цалкам разбурыў жыццё і карэнным чынам змяніў ахову здароўя.Адной з найбольш прыкметных змяненняў у сферы аховы здароўя з'яўляецца патрабаванне да ўсяго персаналу насіць маскі, мера, накіраваная на ажыццяўленне кантролю крыніц і абароны ад уздзеяння для ўсіх у медыцынскіх установах, тым самым зніжаючы распаўсюджванне SARS-CoV-2 у медыцынскіх установах.Аднак пасля заканчэння «надзвычайнай сітуацыі ў галіне грамадскага аховы здароўя» многія медыцынскія цэнтры ў Злучаных Штатах больш не патрабуюць нашэння масак для ўсяго персаналу, вярнуўшыся (як гэта было да эпідэміі) да патрабавання насіць маскі толькі ў пэўныя абставіны (напрыклад, калі медыцынскі персанал лечыць патэнцыйна інфекцыйныя рэспіраторныя інфекцыі).
Разумна, што маскі больш не патрабуюцца за межамі медыцынскіх устаноў.Імунітэт, атрыманы ў выніку вакцынацыі і заражэння вірусам, у спалучэнні з наяўнасцю хуткіх метадаў дыягностыкі і эфектыўных варыянтаў лячэння значна знізіў захворванне і смяротнасць, звязаныя з SARS-CoV-2.Большасць інфекцый SARS-CoV-2 не больш клапотныя, чым грып і іншыя рэспіраторныя вірусы, якія большасць з нас цярпелі так доўга, што не адчуваюць сябе вымушанымі насіць маскі.
Але аналогія не зусім прымяняецца да аховы здароўя па дзвюх прычынах.Па-першае, шпіталізаваныя пацыенты адрозніваюцца ад не шпіталізаваных.Як вынікае з назвы, бальніцы збіраюць найбольш уразлівых людзей ва ўсім грамадстве, і яны знаходзяцца ў вельмі ўразлівым стане (г.зн. надзвычайнай сітуацыі).Вакцыны і метады лячэння супраць ВРВІ-CoV-2 знізілі захворванне і смяротнасць, звязаныя з інфекцыяй ВРВІ-CoV-2, у большасці груп насельніцтва, але некаторыя групы насельніцтва па-ранейшаму падвяргаюцца больш высокай рызыцы цяжкіх захворванняў і смерці, у тым ліку пажылыя людзі, групы насельніцтва з аслабленым імунітэтам і людзі з сур'ёзнымі спадарожныя захворванні, такія як хранічныя захворванні лёгкіх або сэрца.Гэтыя члены насельніцтва складаюць вялікую частку шпіталізаваных пацыентаў у любы момант часу, і многія з іх таксама часта наведваюць амбулаторныя амбулаторыі.
Па-другое, унутрыбальнічныя інфекцыі, выкліканыя рэспіраторнымі вірусамі, акрамя SARS-CoV-2, з'яўляюцца звычайнай з'явай, але недаацэньваюцца, як і неспрыяльныя наступствы гэтых вірусаў для здароўя ўразлівых пацыентаў.Грып, рэспіраторна-сінцыяльны вірус (РСВ), метапнеўмавірус чалавека, вірус грыпу і іншыя рэспіраторныя вірусы маюць дзіўна высокую частату нозокомиальной перадачы і кластараў выпадкаў.Як мінімум кожны пяты выпадак шпітальнай пнеўманіі можа быць выкліканы вірусам, а не бактэрыямі.
Акрамя таго, захворванні, звязаныя з рэспіраторнымі вірусамі, не абмяжоўваюцца пнеўманіяй.Вірус таксама можа прывесці да абвастрэння асноўных захворванняў пацыентаў, што можа нанесці вялікую шкоду.Вострая рэспіраторная вірусная інфекцыя з'яўляецца прызнанай прычынай абструктыўная хваробы лёгкіх, абвастрэння сардэчнай недастатковасці, арытміі, ішэміі, неўралагічных паталогій і смерці.Толькі ад грыпу кожны год у Злучаных Штатах памірае да 50 000 чалавек.Меры, накіраваныя на змякчэнне шкоды, звязанай з грыпам, такія як вакцынацыя, могуць знізіць частату ішэмічных падзей, арытмій, абвастрэнняў сардэчнай недастатковасці і смяротнасці ў пацыентаў з высокай рызыкай.
З гэтых пунктаў гледжання нашэнне масак у медыцынскіх установах усё яшчэ мае сэнс.Маскі зніжаюць распаўсюджванне рэспіраторных вірусаў як ад пацверджаных, так і ад непацверджаных людзей.ВРВІ-CoV-2, вірусы грыпу, RSV і іншыя рэспіраторныя вірусы могуць выклікаць лёгкія і бессімптомныя інфекцыі, таму работнікі і наведвальнікі могуць не ведаць, што яны заражаныя, але бессімптомныя і перадсімптомныя людзі ўсё яшчэ заразныя і могуць распаўсюджваць інфекцыю пацыентам.
GУвогуле, «прэзентэізм» (прыход на працу, нягледзячы на дрэннае самаадчуванне) застаецца шырока распаўсюджаным, нягледзячы на неаднаразовыя просьбы кіраўнікоў сістэм аховы здароўя, каб работнікі з сімптомамі заставаліся дома.Нават на піку ўспышкі некаторыя сістэмы аховы здароўя паведамлялі, што 50% супрацоўнікаў з дыягназам SARS-CoV-2 прыходзілі на працу з сімптомамі.Даследаванні да і падчас успышкі сведчаць аб тым, што нашэнне медыцынскімі работнікамі масак можа паменшыць колькасць рэспіраторных вірусных інфекцый, набытых у бальніцы, прыкладна на 60%
Час публікацыі: 22 ліпеня 2023 г