навіны

На пачатку 21-га стагоддзя частата, працягласць і інтэнсіўнасць спякоты значна павялічыліся. 21 і 22-га чысла гэтага месяца глабальная тэмпература ўстанавіла рэкордна высокі ўзровень на працягу двух дзён запар. Высокія тэмпературы могуць прывесці да шэрагу рызык для здароўя, такіх як сардэчна-сасудзістыя і рэспіраторныя захворванні, асабліва для адчувальных груп насельніцтва, такіх як пажылыя людзі, людзі з хранічнымі захворваннямі і лішняй вагой. Аднак індывідуальныя і групавыя прафілактычныя меры могуць эфектыўна знізіць шкоду высокіх тэмператур для здароўя.

З часоў прамысловай рэвалюцыі змяненне клімату прывяло да павышэння сярэдняй глабальнай тэмпературы на 1,1 °C. Калі выкіды парніковых газаў не будуць істотна зніжаны, чакаецца, што да канца гэтага стагоддзя сярэдняя глабальная тэмпература павысіцца на 2,5-2,9 °C. Міжурадавая група экспертаў па змяненні клімату (МГЭЗК) прыйшла да выразнай высновы, што дзейнасць чалавека, асабліва спальванне выкапнёвага паліва, з'яўляецца прычынай агульнага пацяплення атмасферы, сушы і акіянаў.

Нягледзячы на ​​ваганні, у цэлым частата і працягласць экстрэмальна высокіх тэмператур павялічваюцца, а экстрэмальна холаду — памяншаюцца. Усё часцей сустракаюцца такія камбінаваныя з'явы, як засухі або лясныя пажары, якія адбываюцца адначасова з хвалямі спякоты, і чакаецца, што іх частата будзе працягваць расці.

Нядаўняе даследаванне паказвае, што паміж 1991 і 2018 гадамі больш за траціну смерцяў, звязаных з спякотай, у 43 краінах, у тым ліку ў Злучаных Штатах, можна аднесці да антрапагенных выкідаў парніковых газаў.

Разуменне шырокага ўплыву экстрэмальнай спякоты на здароўе мае вырашальнае значэнне для кіравання лячэннем пацыентаў і медыцынскімі паслугамі, а таксама для распрацоўкі больш комплексных стратэгій па змякчэнні наступстваў павышэння тэмпературы і адаптацыі да яго. У гэтым артыкуле падсумаваны эпідэміялагічныя дадзеныя аб небяспецы для здароўя, выкліканай высокімі тэмпературамі, празмерным уздзеянні высокіх тэмператур на ўразлівыя групы насельніцтва, а таксама індывідуальных і групавых ахоўных мерах, накіраваных на змякчэнне гэтых рызык.

Уздзеянне высокіх тэмператур і рызыкі для здароўя

Як у кароткатэрміновай, так і ў доўгатэрміновай перспектыве ўздзеянне высокіх тэмператур можа сур'ёзна паўплываць на здароўе чалавека. Высокія тэмпературы таксама ўскосна ўплываюць на здароўе праз фактары навакольнага асяроддзя, такія як зніжэнне якасці і колькасці ўраджаю і водазабеспячэння, а таксама павелічэнне ўзроўню азону на ўзроўні зямлі. Найбольшы ўплыў высокіх тэмператур на здароўе назіраецца ва ўмовах экстрэмальнай спёкі, і ўплыў тэмператур, якія перавышаюць гістарычныя нормы, на здароўе шырока прызнаны.

Да вострых захворванняў, звязаных з высокімі тэмпературамі, адносяцца цеплавая сып (невялікія пухіры, папулы або пустулы, выкліканыя закаркаваннем потовых залоз), цеплавыя курчы (балючыя міжвольныя скарачэнні цягліц, выкліканыя абязводжваннем і парушэннем электралітнага балансу з-за потаадлучэння), ацёкі ад гарачай вады, цеплавыя непрытомнасці (звычайна звязаныя з працяглым стаяннем або зменай позы пры высокіх тэмпературах, часткова з-за абязводжвання), цеплавое знясіленне і цеплавы ўдар. Цеплавое знясіленне звычайна праяўляецца як стомленасць, слабасць, галавакружэнне, галаўны боль, багатае потаадлучэнне, цягліцавыя спазмы і пачашчэнне пульса; тэмпература цела пацыента можа павышацца, але яго псіхічны стан нармальны. Цеплавы ўдар адносіцца да змен у функцыі цэнтральнай нервовай сістэмы, калі тэмпература цела перавышае 40°C, што можа прывесці да паліорганнай недастатковасці і смерці.

Адхіленне тэмпературы ад гістарычных нормаў можа сур'ёзна паўплываць на фізіялагічную талерантнасць і адаптацыю да высокіх тэмператур. Як абсалютна высокія тэмпературы (напрыклад, 37 °C), так і адносна высокія тэмпературы (напрыклад, 99-ы перцэнтыль, разлічаны на аснове гістарычных тэмператур) могуць прывесці да высокага ўзроўню смяротнасці падчас спёкі. Нават без экстрэмальнай спёкі спякота ўсё роўна можа нанесці шкоду арганізму чалавека.

Нават з улікам кандыцыянавання паветра і іншых фактараў, якія адыгрываюць ролю ў працэсе адаптацыі, мы набліжаемся да межаў нашай фізіялагічнай і сацыяльнай адаптыўнасці. Крытычным момантам з'яўляецца здольнасць існуючай энергетычнай інфраструктуры задавальняць патрэбы ў астуджэнні ў доўгатэрміновай перспектыве, а таксама кошт пашырэння інфраструктуры для задавальнення гэтых патрэб.

Папуляцыя высокай рызыкі

Як успрымальнасць (унутраныя фактары), так і ўразлівасць (знешнія фактары) могуць змяніць уплыў высокіх тэмператур на здароўе. Маргіналізаваныя этнічныя групы або нізкі сацыяльна-эканамічны статус з'яўляюцца ключавым фактарам, які ўплывае на рызыку, але іншыя фактары таксама могуць павялічыць рызыку негатыўных наступстваў для здароўя, у тым ліку сацыяльная ізаляцыя, высокі ўзрост, сумежныя захворванні і ўжыванне лекаў. Пацыенты з сардэчнымі, цэрэбраваскулярнымі, рэспіраторнымі або нырачнымі захворваннямі, дыябетам і дэменцыяй, а таксама пацыенты, якія прымаюць мочегонные сродкі, антыгіпертэнзіўныя прэпараты, іншыя сардэчна-сасудзістыя прэпараты, некаторыя псіхатропныя прэпараты, анцігістамінныя прэпараты і іншыя лекі, будуць мець падвышаны рызыка захворванняў, звязаных з гіпертэрміяй.

Будучыя патрэбы і напрамкі
Неабходна правесці далейшыя даследаванні, каб зразумець перавагі прафілактыкі цеплавых удараў і мер па астуджэнні на індывідуальным і грамадскім узроўнях, паколькі многія меры маюць сінергічныя перавагі, такія як паркі і іншыя зялёныя зоны, якія могуць павялічыць спартыўную актыўнасць, палепшыць псіхічнае здароўе і сацыяльную згуртаванасць. Неабходна ўзмацніць стандартную справаздачнасць аб цеплавых траўмах, у тым ліку коды Міжнароднай класіфікацыі хвароб (МКХ), каб адлюстраваць ускосныя наступствы высокіх тэмператур для здароўя, а не толькі прамыя наступствы.

У цяперашні час не існуе агульнапрынятага вызначэння смерцяў, звязаных з высокімі тэмпературамі. Выразная і дакладная статыстыка па захворваннях і смерцях, звязаных з спякотай, можа дапамагчы супольнасцям і палітыкам расставіць прыярытэты ў дачыненні да здароўя, звязанага з высокімі тэмпературамі, і распрацаваць рашэнні. Акрамя таго, неабходныя падоўжныя кагортныя даследаванні, каб лепш вызначыць розныя наступствы высокіх тэмператур для здароўя на аснове характарыстык розных рэгіёнаў і груп насельніцтва, а таксама часовых тэндэнцый адаптацыі.

Неабходна праводзіць шматсектаральныя даследаванні, каб лепш зразумець прамы і ўскосны ўплыў змены клімату на здароўе і вызначыць эфектыўныя стратэгіі павышэння ўстойлівасці, такія як сістэмы водазабеспячэння і санітарыі, энергетыка, транспарт, сельская гаспадарка і гарадское планаванне. Асаблівую ўвагу варта звярнуць на групы найбольшай рызыкі (напрыклад, каляровыя супольнасці, насельніцтва з нізкім узроўнем даходу і асобы, якія належаць да розных груп высокай рызыкі), і распрацаваць эфектыўныя стратэгіі адаптацыі.
Выснова
Змяненне клімату пастаянна павышае тэмпературу і павялічвае частату, працягласць і інтэнсіўнасць спякоты, што прыводзіць да розных неспрыяльных наступстваў для здароўя. Размеркаванне вышэйзгаданых наступстваў несправядлівае, і некаторыя асобы і групы асабліва пакутуюць. Неабходна распрацаваць стратэгіі ўмяшання і палітыку, накіраваныя на канкрэтныя месцы і групы насельніцтва, каб мінімізаваць уплыў высокіх тэмператур на здароўе.